Як виявити прихований карієс на ранній стадії

Внутрішній карієс — це різновид захворювання зубів, за якого руйнуються дентин і пульпа, при цьому зовнішня поверхня може залишатися незмінною. Через прихований характер перебігу хвороба часто виявляється лише на пізніх етапах, що підвищує ризик серйозних ускладнень.

Стоматологи сімейної клініки StudioDent розповідають про ознаки та причини розвитку внутрішнього карієсу, способи його вчасного виявлення та сучасні підходи до лікування, що дозволяють зберегти цілісність премоляра, моляра або різця й уникнути проблем у майбутньому.

Що таке прихований карієс: його характерні ознаки

Внутрішній карієс — це форма захворювання, при якій руйнування зуба починається з дентину або навіть пульпи. Зовнішні ознаки можуть бути мінімальними або взагалі відсутніми. Візуально зуб здається здоровим, хоча всередині вже триває патологічний процес.

Як виглядає прихований карієс:

• на перших стадіях — зуб виглядає цілком нормально, без видимих отворів чи плям;
• може спостерігатися легке потемніння премоляра, моляра або зміна його відтінку;
• іноді з’являється чутливість до гарячого чи холодного, що швидко минає;
• на пізніх стадіях утворюється внутрішня порожнина, що призводить до руйнування дентину, інфікування пульпи та утворення флюсу або запалення ясен.

Діагностика відбувається за допомогою рентгену, оскільки візуального огляду недостатньо. Через свою приховану природу внутрішній карієс вважається одним із найпідступніших типів захворювання зубів.

Характерні ознаки прихованого карієсу

Прихований (внутрішній) карієс — це підступна форма ураження зуба, яка тривалий час може не давати про себе знати. Симптоматика патологічного процесу:

1. Відсутність видимих пошкоджень емалі — без дірок, сколів чи явного потемніння.
2. Періодична або постійна чутливість — дискомфорт, біль виникає при вживанні гарячої, холодної, солодкої чи кислої їжі.
3. Біль під час жування при натисканні на уражений зуб.
4. Зміна кольору зуба зсередини — він набуває сірого або темного відтінку.
5. Неприємний запах із рота —  через розпад тканин, навіть якщо зовні немає ознак карієсу.
6. Запалення ясен — з’являється на пізніх стадіях, коли інфекція виходить за межі зуба.
7. Утворення свища або набряку.

Якщо ви помічаєте один або кілька з цих симптомів — варто звернутися до стоматолога. Своєчасна діагностика допоможе уникнути серйозного лікування або втрати зуба.

Чому виникає прихований карієс

Прихований карієс розвивається тоді, коли руйнування починається не з поверхні емалі, а в глибших шарах зуба. Причини розвитку патології із коментарями стоматологів нашої клініки дивіться у таблиці.

І головне! Відсутність регулярної діагностики у стоматолога – одна з причин, чому внутрішній карієс тривалий час залишається непоміченим.

Діагностика прихованого карієсу

Виявити прихований карієс на ранніх етапах складно без спеціального обладнання, оскільки ззовні зуб може виглядати абсолютно здоровим.

Основні методи діагностики:

1. Візуальний огляд із використанням стоматологічного зонда та дзеркала. Хоча прихований карієс складно помітити неозброєним оком, лікар може запідозрити проблему за непрямими ознаками – зміна кольору емалі, чутливість зуба чи характерну реакцію під час зондування.
2. Рентгенографія (прицільний або панорамний знімок) – дозволяє побачити ураження в глибших шарах зуба, між ними, під старими пломбами. На знімку карієс проявляється у вигляді потемніння або порожнини. Це найдешевший та максимально інформативний метод обстеження пацієнта з підозрілим зубом.
3. Комп’ютерна томографія (КТ) – використовується при складних ураженнях, дає пошарові знімки різця, премоляра або моляра.

Звертаємо увагу! Метод діагностики обирає лікар. Але у переважній більшості випадків достатньо візуального огляду та прицільного рентгена підозрілого зуба.

Методи лікування прихованого карієсу

Лікування прихованого карієсу залежить від стадії ураження зуба та глибини проникнення процесу. Чим раніше виявлена проблема, тим менш інвазивним і простішим буде втручання.

Методи, що може запропонувати лікар:

1. Ремінералізація – майже не використовується, бо пацієнти, зазвичай, звертаються до лікаря вже з глибоким карієсом або навіть пульпітом.
2. Пломбування – стандарт лікування – лікар видалить уражені тканини, проведе антисептичну обробку порожнини. Наступний етап: відновлення форми зуба композитною пломбою або за допомогою зубної вкладки. Метод пломбування, відновлення коронкової частини залежить від ступеня руйнування зуба.
3. Ендодонтичне лікування – якщо зруйнований дентин, інфікована пульпа. На першому етапі лікар розширить канали зуба, проведе асептичну обробку. Далі пломбування каналів, відновлення коронкової частини зуба. Методи: реставрація, встановлення коронки.

При неможливості зберегти уражений зуб, неефективності ендодонтичного лікування лікар буде рекомендувати його видалити. Тож, єдиний метод уникнути прихованого карієсу – дотримуватися правил гігієни та регулярно приходити на профілактичний огляд.

Часті питання

1. Чому зуб не болить, якщо всередині йде руйнування? На початкових стадіях ураження не зачіпає нерв, тому біль може бути відсутнім. Симптоми з’являються лише тоді, коли процес досягає пульпи.
2. Чи боляче лікувати прихований карієс? Сучасна стоматологія використовує ефективне знеболення, тому лікування зазвичай проходить комфортно для пацієнта.
3. Що буде, якщо не лікувати внутрішній карієс? Процес буде прогресувати, призведе до ураження нерва (пульпіт), запалення коренів (періодонтит) і, зрештою, до втрати зуба або серйозних ускладнень.