Міст або імплантат: що вибрати при втраті зуба?

Популярні методи відновлення втрачених різців, іклів і корінних зубів — встановлення мостоподібних протезів та імплантація титанових коренів. У деяких випадках лікар запропонує тільки один із методів, іншим пацієнтам надасть кілька варіантів відновлення зубного ряду. Який з них вибрати — міст або імплантацію, про плюси і мінуси кожного способу розповідають стоматологи сімейної клініки StudioDent.

Мостоподібний протез — плюси і мінуси

Мостоподібний протез — незнімна ортопедична конструкція, призначена для заміщення однієї або декількох відсутніх одиниць. Він кріпиться на опорні зуби по краях дефекту.

Конструкція складається з:

коронки на опорних зубах, які утримують протез;
сам протез (штучні одиниці), які заповнюють проміжок між опорними зубами.

Мостоподібні протези виготовляють із металокераміки, діоксиду цирконію, композитів або повністю з металу. Плюси і мінуси конструкції представлені в таблиці.

Плюси

Мінуси

відновлення функції жування і мовлення;
сучасні матеріали (металокераміка, цирконій) дають змогу домогтися максимальної природності;
швидка установка – 2-3 тижні;
фіксація без необхідності хірургічного втручання;
профілактика зміщення зубів;
зниження швидкості атрофії кісткової тканини;
бюджетна вартість при використанні металу або металокераміки.

обточування (препарування) опорних різців, іклів або корінних – обов’язкова опція;
підвищене жувальне навантаження на опорні одиниці, що небезпечно при довгих мостах;
недостатнє навантаження на кісткову тканину в зоні дефекту;
атрофія кісткової тканини – її швидкість істотно знижується, але процес триває;
складності гігієни, оскільки під мостом можуть накопичуватися залишки їжі, наліт;
висока вартість при установці моста з діоксиду цирконію;
обмежений термін служби – до 10 років, далі потрібно міняти.

Крім того, мостоподібний протез легко пошкодити, зламати при підвищеному навантаженні. У деяких випадках ремонт неможливий, доведеться встановлювати нову конструкцію.

Звертаємо увагу! Якщо втрачено одну одиницю або були випадки відторгнення імплантатів, то використання моста — розумний варіант. Матеріал протеза обирає пацієнт з огляду на фінансові можливості.

Коли мостоподібний протез — найкращий вибір

Лікарі нашої клініки рекомендують обирати міст у наступних випадках: хочеться швидко розв’язати проблему, відсутній 1-2 зуби або у пацієнта жорсткі протипоказання до імплантації.

Коли мостоподібний протез не ставиться

Метод лікування часткової адентії з використанням мостів має низку протипоказань. До них належать:

проблемні опорні зуби;
відсутня понад 3 сусідні одиниці;
кінцевий дефект;
складні аномалії прикусу;
пародонтит;
дитячий вік;
бруксизм.

Крім того, протезування не проводиться за будь-яких захворювань у гострій стадії. Вагітність і лактація не є протипоказанням до встановлення мостоподібного протеза.

Імплантація — плюси і мінуси

Імплантація — сучасний метод відновлення зубного ряду. Його мінусом є висока вартість титанових штучних коренів, тому пацієнти враховують свої фінансові можливості.

Плюси

Мінуси

не потрібно обточувати сусідні зуби;
запобігання атрофії кісткової тканини, оскільки імплантат приймає повне жувальне навантаження;
приживлюваність до 98%;
ризик відторгнення мінімальний;
довговічність – від 15 років до довічного використання;
мають вигляд і відчуваються як власні зуби;
догляд такий самий, як за натуральними зубами;
не випадають, не заважають під час розмови, не натирають слизову.

висока вартість – порівняно з іншими методами відновлення зубного ряду;
тривале лікування – 6 і більше місяців;
потрібна операція – встановлення імплантату в кісткову тканину;
залишається ризик відторгнення титанового штифта.

Звертаємо увагу! Якщо відсутня всього 1 одиниця, то можна використовувати і імплантацію, і встановлення моста. Вирішує пацієнт.

Якщо ж відсутні кілька сусідніх зубів (наприклад, у щелепі залишилися 2-3 премоляри або різці), найкращий вибір – імплантація зі встановленням балкових протезів. Мости в цьому випадку не застосовуються. А імплантати забезпечать вищу якість життя, ніж знімний протез.

Коли імплантація не проводиться

Нині кількість протипоказань до встановлення імплантатів істотно зменшилася. Заборонено їх ставити в таких випадках:

онкопроцеси в активному перебігу;
СНІД;
куріння та алкоголізм;
важкі захворювання серця, печінки та нирок;
патології крові;
психічні розлади;
бруксизм.

Вагітність і лактація є відносним протипоказанням, терміни відновлення зубного ряду зсуваються.

Що вибрати — імплантат або міст

Лікарі клініки StudioDent підготували шпаргалку для пацієнтів, які сумніваються, але наполягають, що насамперед потрібно вислухати рекомендації лікаря.

Критерій	Міст	Імплантат
Чи зачіпаються сусідні зуби	Так, потрібне обточування	Ні
Збереження кістки	Може початися атрофія	Кістка зберігається
Термін служби	7-10 років, потрібно міняти	Від 15 років до довічного
Комфорт	Може відчуватися як чужорідне тіло	Відчувається як рідний зуб
Естетика	Може бути візуально помітний	Не відрізняється від сусідніх зубів
Тривалість лікування	2-3 тижні	Від 6 місяців
Хірургічне втручання	Не проводиться	Планово, потрібна підготовка
Протипоказання	Є, але менше, ніж у імплантації	Є

Висновок: якщо потрібне швидке відновлення 1-2 зубів, у вас обмежений бюджет, радимо обрати мостоподібний протез. Якщо відсутні 3 і більше одиниці, то лікар запропонує тільки імплантацію. Якщо ж у вас в анамнезі відторгнення титанових штифтів, є протипоказання до їхнього встановлення, то подумайте про мостоподібний протез.

Часті запитання

Якщо сусідні зуби вже з пломбами, чи варто робити міст? Так, встановлення моста можливе після обстеження майбутніх опорних різців, іклів і корінних. Але імплантат все одно більш щадний варіант щодо сусідніх зубів.
Якщо видалений зуб не помітний під час посмішки, то варто ставити імплантат? Так. Навіть невидимі зуби важливі для прикусу і жування.
Скільки часу займає лікування? Міст: 1-3 тижні залежно від завантаженості зуботехнічної лабораторії. Імплантат: від 6 місяців.
Що краще за відсутності кількох зубів поспіль? Якщо відсутні 2-3 зуби, то можливий міст, але імплантати кращі. Якщо 4 одиниці і більше, то імплантати надійніші, міст перевантажуватиме опорні зуби.