Реставрація зубів: фотополімером, вінірами чи коронками?

Реставрація зуба — процедура, спрямована на відновлення форми пошкодженого різця, премоляра або моляра, його функції, естетики та здоров’я пацієнта. Для їх відновлення використовують фотополімерні пломби, коронки, вініри.

Вибір методу реставрації залежить від ступеня пошкодження зуба і необхідного результату. Лікарі клініки StudioDent розповідають про основні методи стоматологічної реставрації, їхні плюси та мінуси.

Показання до реставрації

Реставрація зубів у стоматології — насамперед про відновлення його функції, а потім про естетику. Показання до процедури:

Карієс — потрібне видалення уражених тканин і заміна їх пломбою або іншими матеріалами.
Пошкодження, тріщини, відколи емалі.
Дефекти в структурі зуба — аномалії розвитку, деформації.
Естетичні проблеми — небажана форма, колір або розташування зубів, які потребують корекції для поліпшення посмішки.
Заміна старих пломб у разі їхнього фізичного зносу.
Підготовка до інших стоматологічних процедур.

Рішення про необхідність реставрації різця, премоляра або моляра ухвалює стоматолог на основі клінічної оцінки стану ротової порожнини і конкретного зуба, потреб пацієнта.

Методи реставрації

Виділяють 2 методи — пряма реставрація, за якої всі операції лікар проводить у роті в пацієнта. І непряма. У цьому разі стоматологічну конструкцію (як правило, це вінір, люмінір або коронка) виготовляють у зуботехнічній лабораторії.

Реставрація фотополімером

Реставрація фотополімерними матеріалами (пломбування) є сучасною і популярною процедурою в стоматології. Основні компоненти процесу:

Матеріали — фотополімери, які тверднуть під впливом УФ-випромінювання. Вони мають різний ступінь прозорості та відтінки, що дає змогу стоматологу підібрати матеріал, максимально наближений до природного кольору емалі пацієнта.
Процес — під час реставрації фотополімером лікар очищає поверхні зуба від каріозних тканин або старої пломби, потім пошарово наносить композитний матеріал. Полімеризація відбувається під дією УФ-лампи, кванти світла активують хімічну реакцію. Матеріал твердне і міцно фіксується на поверхні зуба.

Цей спосіб показаний і застосовується під час лікування карієсу, незначних тріщин і відколів емалі, у разі руйнування менш як 50% коронкової частини різця, премоляра або моляра.

Переваги

Недоліки

природний вигляд, оскільки можна максимально наблизитися до натурального відтінку емалі пацієнта;
мінімальна втрата тканин, оскільки потрібно видалити менше здорової тканини для фіксації пломбувального матеріалу.
міцність і довговічність — середній термін служби пломби становить до 10 років.

схильність пломби до старіння і зносу;
менш довговічні порівняно з коронками і вінірами;
можливість утворення мікротріщин при значних жувальних навантаженнях;
фотополімер може змінювати колір під впливом харчових пігментів, давати усадку.

Вініри

Вініри (люмініри) — тонкі керамічні накладки на зуб. Використовуються в естетичних цілях, у разі незначних дефектів прикусу. Встановлюються на фронтальній поверхні різців на лінії посмішки. Не застосовуються для корекції премолярів, молярів.

Показання до встановлення:

косметичні недоліки — деформації, нерівності зубів, діастеми, стійкі плями, пігментація емалі;
дефекти емалі — тріщини та сколи;
корекція форми і розміру зубів, незначних дефектів без ортодонтичного лікування;
естетична корекція посмішки.

Вініринг належить до непрямого виду реставрації. Накладки виготовляються індивідуально в зуботехнічній лабораторії. Переваги та недоліки методу представлені в таблиці.

Плюси

Мінуси

поліпшення зовнішнього вигляду посмішки;
мінімальне видалення емалі;
природний зовнішній вигляд;
довговічність – 10-15 років;
стійкість до пігментації;
підвищення самооцінки та впевненості у пацієнтів;
захист зубів, запобігає їх подальшому пошкодженню.

ціна — вартість вінірингу досить висока;
необхідність обточування емалі — це незворотна процедура;
тривалість підготовки та виготовлення;
тимчасова конструкція — її доведеться міняти через 8-15 років;
чутливість стоматологічного клею — у разі неакуратного використання, підвищених навантажень вініри можуть відклеюватися.

Звертаємо увагу! Вініри не використовують для корекції премолярів, молярів. З ними потрібно поводитися акуратно, не надкушувати тверду їжу, не відкривати ними пляшки.

Коронка

Зубна коронка — стоматологічна конструкція, яка використовується для відновлення форми, функції та зовнішнього вигляду пошкодженого зуба. Вона являє собою капу, яка фіксується поверх наявного різця, премоляра, моляра і повністю охоплює його з усіх боків.

Коронки виготовляють із металу, кераміки, їхньої комбінації, діоксиду цирконію. Вибір матеріалу залежить від місця розташування зуба, функціональних вимог, естетичних вподобань пацієнта і обговорюється зі стоматологом.

Плюси

Мінуси

приймає повне жувальне навантаження;
може встановлюватися на фронтальні та жувальні зуби;
виконує всі функції різця, премоляра, моляра;
довговічність — до 20 років залежно від матеріалу, з якого вона виготовлена;
індивідуальний підхід — кожна коронка унікальна, виготовляється для конкретного пацієнта;
мінімальний вплив на навколишні зуби;
захист ослабленого і зруйнованого різця, премоляра, моляра.

незворотність, оскільки необхідно шліфувати або обробити зуб;
ціна — особливо для металокераміки і цирконієвих коронок;
часові витрати — залежить від діагнозу пацієнта, завантаженості зуботехнічної лабораторії;
присутній ризик відклеювання коронки.

Загалом, коронки — ефективний метод відновлення зубів. Як і вініринг, і встановлення фотополімерних пломб. Спосіб реставрації запропонує лікар, розповість про його плюси і мінуси для конкретного діагнозу. Остаточний же вибір робить пацієнт.