Обезболивание в стоматологии: виды анестетиков и их безопасность

Лечение без боли – это современный стандарт в стоматологии. Использование анестетиков решает 2 проблемы: пациент не испытывает болезненных ощущений, снижается уровень стресса, а значит он активно сотрудничает с врачом. Стоматолог же максимально сосредоточен на оказании медицинской помощи.

Обезболивание проводится при наличии показаний и метод введения препарата выбирает врач исходя из диагноза, состояния и возраста пациента. О видах анестетиков, их безопасности в стоматологии рассказывают врачи клиники StudioDent.

Показания к применению обезболивающих препаратов в стоматологии

Анестетики – лекарственные препараты с различным фармакодинамикой, их применение позволяет исключить болезненные ощущения пациента. Показания к использованию в стоматологии:

лечение кариеса и его осложнений;
любые хирургические вмешательства на зубах, деснах, костных структурах;
ортопедические манипуляции – при подготовке к установке коронок, виниров, протезов, если они могут вызвать травмы слизистой;
ортодонтическое лечение;
лечение пародонта, десен – закрытый кюретаж, лоскутные операции;
травмы зубов и челюсти.

Кроме того, показанием к использованию медикаментозной седации является дентофобия, лечение детей дошкольного возраста, необходимость провести обширное вмешательство за одну процедуру.

Виды обезболивания в стоматологической практике

В стоматологии применяются различные виды анестезии. Выбор препарата зависит от характера вмешательства, состояния пациента и индивидуальной чувствительности.

Местное обезболивание

Используется для обезболивания определенного участка ротовой полости. Обычно это 1–2 соседних зуба.

Вид анестезии	Комментарии врачей StudioDent
Инфильтрационная	Анестетик вводится под слизистую оболочку рядом с зубом, который лечат. Применяется в основном в верхней челюсти (из-за пористой костной ткани).
Проводниковая	Анестезия крупных нервных стволов (нижнего альвеолярного нерва). Чаще применяется для нижней челюсти, обязательно при удалении зубов мудрости.
Интралигаментарная	Введение анестетика в периодонтальную связку. Используется при лечении отдельных зубов у детей. Считается вспомогательной технологией.
Интраоссеозная	Анестетик вводится непосредственно в губчатое вещество кости. Быстрое и более глубокое обезболивание, эффективно блокирует нервные окончания.
Внутрипульпарная	Препарат вводят непосредственно в пульпарную камеру при лечении пульпита. Также является вспомогательным методом обезболивания.
Аппликационная	Нанесение анестетика на слизистую в виде геля или спрея. Используется перед инъекцией или при удалении молочных зубов.

Медикаментозная седация

Промежуточный вариант между местной и общей анестезией. Пациент расслаблен, но может реагировать на команды. Показана при боязни стоматолога, необходимости обширного вмешательства в ротовой полости, аллергии на препараты для местной анестезии.

В подавляющем большинстве случаев используется ингаляционная анестезия, но может применяться пероральная и внутривенная.

Лечение с использование медикаментозной седации проводится только планово. Пациент предварительно проходит обследование, во время процедуры обязательно присутствует анестезиолог.

Общая анестезия (наркоз)

Применяется при плановых сложных операциях, обширных вмешательствах, а также при дентофобии (страх перед стоматологом), особенно у детей.

Анестетики в современной стоматологии

В стоматологии для обезболивания применяются различные препараты, в зависимости от метода анестезии и клинической ситуации. Современные анестетики:

Местного действия – Ультракаин, Септанест, Артикаин, Лидокаин, Скандонест, Бупивакаин (используется только в хирургической стоматологии), гели с лидокаином для аппликационной анестезии.

Препараты для седации и наркоза – закись азота для ингаляционного введения, Диазепам, Пропофол, Мидазолам (для внутривенного введения).

Обращаем внимание! Желательно перед лечением провести аллергопробы на популярные анестетики, которые применяются в стоматологической практике. Для детей и подростков – это обязательная процедура. Результаты аллергопроб сохраняются в карточке, они действительны в течение всей жизни пациента.

Безопасность препаратов для анестезии

Современные амидные анестетики (артикаин, мепивакаин) обладают высокой эффективностью и меньшей токсичностью по сравнению со сложными эфирами (типа новокаина, который практически не используется из-за риска аллергий).

При расчете дозы учитывается возраст, вес пациента, его сопутствующие заболевания, возможные противопоказания. К последним относятся:

аллергия на анестетик (особенно у детей и аллергиков);
сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, гипертония, ИБС);
печеночная или почечная недостаточность – нарушается выведение анестетика;
беременность и лактация – разрешены не все препараты.

Обращаем внимание! Перед лечением зубов, прочих заболеваний ротовой полости расскажите честно врачу о наличии возможных противопоказаний, хронических патологиях, статусе (беременность или лактация), прошлом опыте использования анестетиков. Стоматолог подберет безопасный обезболивающий препарат.

Лечение зубов с обезболиванием в клинике StudioDent

Обязательное требование к современному стоматологическому лечению – пациент не должен страдать. Поэтому в клинике мы применяем современные и безопасные обезболивающие препараты. При выборе анестетика учитываются вид процедуры, возраст пациента, наличие хронических заболеваний. В ассортименте клиники различные обезболивающие средства для местного наркоза и медикаментозной седации.

Частые вопросы

Будет ли больно при уколе анестезии?

Нет, если используется аппликационная анестезия (гель/спрей до укола) и правильная техника. Введение препарата ощущается как легкий укол или давление.

Сколько действует анестезия?

В среднем 1,5–3 часа. Зависит от препарата и дозировки.

Можно ли есть после анестезии?

Рекомендуется подождать, пока пройдет онемение (обычно 1,5–2 часа), чтобы избежать прикусывания языка или щеки.

Можно ли не делать анестезию?

Можно, но не рекомендуется, если есть риск боли. Даже при «поверхностной» работе может быть дискомфорт. Лучше предупредить боль, чем терпеть.