Зуб мудрости – вырвать или оставить?

Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) у человека прорезается уже во взрослом возрасте. Считаются, но еще официально не признаны атавизмом. Они не выполняют свою функцию – пережевывание жесткой термически не обработанной пищи, но проблем доставляют своему владельцу множество.

Удалить или оставить? Этот вопрос решается индивидуально, он зависит от текущего состояния восьмерок, прочих факторов. Нужно ли обязательно убирать третьи моляры или оставить все на волю случая рассказывают стоматологи клиники StudioDent.

Показания к удалению

Экстракция зубов мудрости проводится только по показаниям стоматолога.

Когда точно нужно убирать зуб мудрости:

восьмерка не имеет достаточно места для нормального прорезывания, оказывает давление на соседний моляр или на десну;
третий моляр вырос в неправильном положении;
проблемы с гигиеной, постоянные воспаления десен, слизистой оболочки ротовой полости;
кисты в корнях зуба;
ортодонтические соображения – восьмерки могут мешать коррекции прикуса, установке несъемных протезов;
глубокий кариес, который невозможно адекватно пролечить и запломбировать образовавшуюся полость.

Если зуб мудрости «ведет себя подозрительно» – неправильно расположен, не может прорезаться из-за положения в челюсти, то лучше планового удалить его. В этом случае риск развития осложнений ниже, чем при экстренной экстракции с сильным болевым синдромом или значительным разрушением коронковой части.

Когда запрещено удалять зубы мудрости

Абсолютных противопоказаний не существует. Но есть определенные моменты, при которых операцию лучше отложить. Особенно если пациента ничего не беспокоит.

Относительные противопоказания:

Отсутствие симптомов или проблем – если зуб мудрости не вызывает болезненных ощущений, не повреждает соседние зубы, не приводит к воспалениям или другим осложнениям, не мешает ортодонтическому лечению его удаление необоснованно.
Общее состояние здоровья пациента – серьезные системные заболевания, которые могут увеличить риск осложнений после удаления зуба мудрости (например, сердечные проблемы, нарушения свертываемости крови), то хирургическое вмешательство может быть отложено. Но только при отсутствии болей и воспалительного процесса, которые провоцирует третий моляр.
Аллергия на анестетики – пациент должен предупредить о непереносимости определенных обезболивающих препаратов. Как правило, стоматологические клиники пользуются несколькими видами медикаментов с разными действующими веществами. Метод анестезии подбирают индивидуально.
Текущее состояние пациента, которое не позволяет провести операцию – например, беременность, лактация, период после операции или травмы.

Эти факторы должны учитываться в индивидуальном порядке при принятии решения об удалении зуба мудрости. Консультация со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом является обязательным этапом для оценки всех аспектов конкретного случая.

Как проходит удаление зуба мудрости

Экстракция зуба мудрости – всегда сложная операция. Даже если он полностью прорезался, коронковая часть находится над поверхностью десны и его можно захватить хирургическим инструментом.

Дело в том, что восьмерки имеют мощные корни, которые могут заходить под соседнюю семерку. Поэтому иногда врачу приходится распиливать зуб и убирать его по частям. Если же он ретинированный, то стоматолог разрезает десну, после операции накладывает швы. В зависимости от диагноза и особенностей пациента процедура может длиться до одного часа и более.

Алгоритм удаления зуба:

Введение инъекционного анестетика.
Подготовка к экстракции восьмерки – рассечение десны, отслоение мягких тканей, распил на несколько частей, расшатывание и вывих зуба.
Извлечение третьего моляра.
Наложение швов и тампонада.

После удаления третьего моляра назначаются антибиотики, обезболивающие, средства для местной обработки раны. Врач даст инструкции по уходу за лункой, ротовой полостью в целом.

Осложнения

Из-за значительного объема вмешательства осложнения при удалении зуба мудрости развиваются чаще, чем после экстракции других моляров. Если удалены нижние восьмерки, то риск инфицирования, развития воспалительного процесса выше, чем при экстракции зубов мудрости на верхней челюсти.

Частые осложнения – кровотечение, удаление кровяного сгустка, наличие обломков корней в лунке – развиваются в первые сутки после операции. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Если ваш стоматолог не работает, то к дежурному хирургу в городской клинике.

Отложенные осложнения связаны с инфицированием лунки патогенной флорой. Они развиваются на 3–4 сутки после операции. Как правило, боль усиливается, может нарастать отек, появится неприятный запах изо рта. В этом случае – срочно к стоматологу.

Удалять зуб мудрости или оставить – этот вопрос решается индивидуально. У некоторых пациентов они прорезаются без болей, не доставляют проблем, не влияют на прикус. У других не прорезаются, вызывают воспаление или прорезаются, но уже частично разрушены кариесом. Иногда удаление требуется срочно, у других пациентов – операцию можно отложить.

Если третьи моляры вас не беспокоят, то и не трогайте их. Если же они создают проблемы, то лучше убрать их в плановом порядке и не дожидаться сильной боли и воспалительного процесса.