Мост или имплантат: что выбрать при потере зуба?

Популярные методы восстановления утраченных резцов, клыков и коренных зубов – установка мостовидных протезов и имплантация титановых корней. В некоторых случаях врач предложит только один из методов, другим пациентам предоставит несколько вариантов восстановления зубного ряда. Какой из них выбрать – мост или имплантацию, об плюсах и минусах каждого способа рассказывают стоматологи семейной клиники StudioDent.

Мостовидный протез – плюсы и минусы

Мостовидный протез – несъемная ортопедическая конструкция, предназначенная для замещения одной или нескольких отсутствующих единиц. Он крепится на опорные зубы по краям дефекта.

Конструкция состоит:

коронки на опорных зубах, которые удерживают протез;
сам протез (искусственные единицы), которые заполняют промежуток между опорными зубами.

Мостовидные протезы изготавливают из металлокерамики, диоксида циркония, композитов или полностью из металла. Плюсы и минусы конструкции представлены в таблице.

Плюсы

Минусы

восстановление функции жевания и речи;
современные материалы (металлокерамика, цирконий) позволяют добиться максимальной естественности;
быстрая установка – 2–3 недели;
фиксация без необходимости хирургического вмешательства;
профилактика смещения зубов;
снижение скорости атрофии костной ткани;
бюджетная стоимость при использовании металла или металлокерамики.

обточка (препарирование) опорных резцов, клыков или коренных – обязательная опция;
повышенная жевательная нагрузка на опорные единицы, что опасно при длинных мостах;
недостаточная нагрузка на костную ткань в зоне дефекта;
атрофия костной ткани – ее скорость существенно снижается, но процесс продолжается;
сложности гигиены, так как под мостом могут скапливаться остатки пищи, налет;
высокая стоимость при установке моста из диоксида циркония;
ограниченный срок службы – до 10 лет, далее нужно менять.

Кроме того, мостовидный протез легко повредить, сломать при повышенной нагрузке. В некоторых случаях ремонт невозможен, придется устанавливать новую конструкцию.

Обращаем внимание! Если утрачена одна единица или были случаи отторжения имплантатов, то использование моста – разумный вариант. Материал протеза выбирает пациент исходя из финансовых возможностей.

Когда мостовидный протез – лучший выбор

Врачи нашей клиники рекомендуют выбирать мост в следующих случаях: хочется быстро решить проблему, отсутствует 1–2 зуба или у пациента жесткие противопоказания к имплантации.

Когда мостовидный протез не ставится

Метод лечения частичной адентии с использованием мостов имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

проблемные опорные зубы;
отсутствует более 3 соседних единиц;
концевой дефект;
сложные аномалии прикуса;
пародонтит;
детский возраст;
бруксизм.

Кроме того, протезирование не проводится при любых заболеваниях в острой стадии. Беременность и лактация не являются противопоказанием к установке мостовидного протеза.

Имплантация – плюсы и минусы

Имплантация – современный метод восстановления зубного ряда. Его минусом является высокая стоимость титановых искусственных корней, поэтому пациенты учитывают свои финансовые возможности.

Плюсы

Минусы

не требуется обтачивать соседние зубы;
предотвращение атрофии костной ткани, так как имплантат принимает полную жевательную нагрузку;
приживаемость до 98%;
риск отторжения минимальный;
долговечность – от 15 лет до пожизненного использования;
выглядят и ощущаются как собственные зубы;
уход такой же, как за натуральными зубами;
не выпадают, не мешают при разговоре, не натирают слизистую.

высокая стоимость – по сравнению с другими методами восстановления зубного ряда;
длительное лечение – 6 и более месяцев;
требуется операция – установка имплантата в костную ткань;
остается риск отторжения титанового штифта.

Обращаем внимание! Если отсутствует всего 1 единица, то можно использовать и имплантацию, и установку моста. Решает пациент.

Если же отсутствует несколько соседних зубов (например, в челюсти остались 2–3 премоляра или резца), по лучший выбор – имплантация с установкой балочных протезов. Мосты в этом случае не применяются. А имплантаты обеспечат более высокое качество жизни, чем съемный протез.

Когда имплантация не проводится

В настоящее время количество противопоказаний к установке имплантатов существенно уменьшилось. Запрещено их ставить в следующих случаях:

онкопроцессы в активном течении;
СПИД;
курение и алкоголизм;
тяжелые заболевания сердца, печени и почек;
патологии крови;
психические расстройства;
бруксизм.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, сроки восстановления зубного ряда сдвигаются.

Что выбрать – имплантат или мост

Врачи клиники StudioDent подготовили шпаргалку для сомневающихся пациентов, но настаивают, что в первую очередь нужно выслушать рекомендации лечащего врача.

Критерий	Мост	Имплантат
Затрагиваются ли соседние зубы	Да, нужна обточка	Нет
Сохранение кости	Может начаться атрофия	Кость сохраняется
Срок службы	7–10 лет, нужно менять	От 15 лет до пожизненного
Комфорт	Может ощущаться как инородное тело	Ощущается как родной зуб
Эстетика	Может быть визуально заметен	Не отличается от соседних зубов
Длительность лечения	2–3 недели	От 6 месяцев
Хирургическое вмешательство	Не проводится	Планово, требуется подготовка
Противопоказания	Есть, но меньше, чем у имплантации	Есть

Вывод: если требуется быстрое восстановление 1–2 зубов, у вас ограниченный бюджет, то выбирайте мостовидный протез. Если отсутствует 3 и более единицы, то врач предложит только имплантацию. Если же у вас в анамнезе отторжение титановых штифтов, имеются противопоказания к их установке, то подумайте о мостовидном протезе.

Частые вопросы

Если соседние зубы уже с пломбами, стоит ли делать мост? Да, установка моста возможна после обследования будущих опорных резцов, клыков и коренных. Но имплантат все равно более щадящий вариант по отношению к соседним зубам.
Если удаленный зуб не заметен при улыбке, то стоит ставить имплантат? Да. Даже невидимые зубы важны для прикуса и жевания.
Сколько времени занимает лечение? Мост: 1–3 недели в зависимости от загруженности зуботехнической лаборатории. Имплантат: от 6 месяцев.
Что лучше при отсутствии нескольких зубов подряд? Если отсутствуют 2–3 зуба, то возможен мост, но имплантаты предпочтительнее. Если 4 единицы и более, то имплантаты более надежны, мост будет перегружать опорные зубы.