Когда появляются постоянные зубы: график и отклонения

Смена молочных зубов на постоянные – это естественный этап развития ребенка. Он знаменует переход к школьному возрасту и влияет на общий рост организма. Этот процесс обычно начинается в 5–6 лет и продолжается до 12–14 лет, когда большинство постоянных зубов (кроме третьих моляров) занимают свое место в полости рта.
Неправильная последовательность при прорезывании резцов, клыков и премоляров может привести к перекосам челюсти, трудностям с произношением звуков и психологическому дискомфорту у ребенка. Понимание графика помогает родителям грамотно реагировать на состояние ребенка, своевременно обращаться к врачу.
Как формируется зубной ряд
Формирование зубного ряда начинается еще в утробе матери. Зачатки постоянных резцов, клыков и премоляров появляются на 20 неделе беременности и продолжают развиваться в течение первых 10 месяцев после рождения ребенка. Они находятся рядом с молочными зубами под деснами.
Первые зубки начинают прорезываться в возрасте от 6 месяцев. Они «подготавливают место» для постоянных, удерживают пространство в челюсти и направляют рост коренных зубов (моляров) в правильное положение, обеспечивают равномерное развитие ряда.
Интенсивный рост челюстей продолжается до 6–7 лет. Между молочными зубами появляются промежутки. В этом возрасте начинается их постепенная замена на постоянные резцы, клыки и премоляры.
Важно! Связь между молочными и постоянными зубами очень тесная: преждевременное удаление временных единиц приводит к смещению, скученности и малокклюзии в постоянном ряду. Если есть проблема, то ее нужно лечить. Удаление молочных зубов проводится только при наличии существенных показаний.
График прорезывания постоянных зубов
Прорезывание постоянных зубов у детей происходит постепенно с 6 до 13 лет, с возможным разбросом ±6–12 месяцев. Точные сроки зависят от генетики, питания и общего здоровья ребенка. Результат – во рту должно быть 28 зубов (третьи моляры появятся в возрасте от 17 лет и старше).
Обратите внимание! Первыми появляются первые моляры («шестерки») на обеих челюстях в 6–7 лет. Они не заменяют молочные, а занимают новые позиции сзади и помогают пережевывать пищу.
Сроки замены молочных зубов на постоянные.
| Тип зуба | Верхняя челюсть (роки) | Нижняя челюсть (роки) |
| Центральные резцы | 7–8 | 6–7 |
| Боковые резцы | ||
| Клыки | 11–12 | 9–10 |
| Первые премоляры (4) | 10–11 | 10–12 |
| Вторые премоляры (5) | 10–12 | 11–12 |
| Вторые моляры (7) | 12–13 | 11–13 |
Последними появляются зубы мудрости – в возрасте от 17 лет и старше. Но у некоторых пациентов они так и не прорезаются. Разница в сроках смены зубов в 6–12 месяцев является вариантом нормы. Но если задержка составляет более года, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Отклонения от нормального графика: причины и что делать
Отклонения от стандартного графика прорезывания постоянных зубов встречаются у 10–15% детей. Это может привести к нарушениям прикуса, эстетическим проблемам.
Задержка прорезывания
У каждого зуба есть свои сроки прорезывания. Если резец, премоляр или клык задерживается с появлением на 12 и более месяцев, то это уже является задержкой прорезывания. Причины такой проблемы:
- наследственность (генетические мутации);
- хронические заболевания (инфекции, рахит);
- недостаток витамина D и кальция;
- эндокринные расстройства (гипотиреоз);
- недостаток места в челюсти.
Что делать: немедленно обратиться к стоматологу для осмотра. Раннее вмешательство восстанавливает график в 80% случаев, метод коррекции предлагает врач.
Раннее выпадение молочных зубов
Молочный зуб – держит место на челюсти для постоянного. Если его удалили, то другие могут скучиваться или смещаться. При ранней потере из-за травмы или кариеса нужно установить так называемый «держатель места». Это устройство, которое помогает сохранить просвет для постоянного резца, клыка или премоляра.
Аномалии роста
Аномалии – это когда зуб растет криво, над или под деснами, прорезывается вне ряда или в неправильном направлении. Такие проблемы встречаются у 5–10% пациентов стоматолога. Они также влияют на сроки смены молочных зубов на постоянные. В таком случае требуется ортодонтическое лечение.
Отсутствие зачатков зубов
Адентия, или гиподонтия – это врожденное отсутствие зачатков постоянных зубов (обычно, премоляров или клыков). Встречается преимущественно у девушек. Частота в популяции составляет 1–2%.
Проблема выявляется только на рентгене после 8–9 лет. Лечение – ортодонтическая коррекция, предотвращение скучивания имеющихся единиц. После 18 лет показано протезирование или имплантация. Если в семье есть случаи адентии, то рекомендуется пройти генетические скрининги и динамическое наблюдение у стоматолога и ортодонта.
Как помочь ребенку во время смены зубов
Этот период достаточно сложный для ребенка. Задача родителей – обеспечить молодой организм питательными веществами и контролировать соблюдение гигиены. Основные моменты:
- чистить зубы 2 раза в день мягкой щеткой;
- питание продуктами, богатыми кальцием и фтором: молоко, сыр, йогурт, рыба (лосось), зелень и овощи (брокколи);
- не позволять грызть твердые предметы или сосать палец;
- посещать стоматолога два раза в год с 3 лет, а при первых признаках отклонений записаться к ортодонту.
Важно! Не удаляйте молочные зубы преждевременно без рекомендации врача, так как они держат место для постоянных. Если они не выпадают вовремя, обратитесь к стоматологу.
Когда нужно обратиться к врачу
Первый осмотр ротовой полости у ребенка нужно сделать сразу после появления первого зубика. Далее (как у взрослых пациентов) – каждые 6 месяцев ждем вас в семейной клинике StudioDent в Борисполе.
Такой ответственный подход позволяет своевременно выявить проблемы с прорезыванием молочных и постоянных резцов, клыков и премоляров. Это позволит быстро начать лечение и коррекцию прикуса.
Часто задаваемые вопросы
- Что делать, если молочный зуб выпал, а постоянный не спешит? Ждите, но если через 6–12 месяцев нет изменений, сделайте рентген для проверки зачатка. Если места не хватает, ортодонт это исправит. Критических сроков нет, но будьте внимательны.
- Почему молочные зубы выпадают не по графику? Сроки условны (±6–12 месяцев), они зависят от генетики. Обратитесь к врачу, он назначит рентген. На нем можно увидеть зачатки постоянных резцов, клыков, премоляров или их отсутствие. После этого можно решать, что делать дальше.
- Нужно ли лечить молочные зубы перед сменой? Да, обязательно: они держат место для постоянных.
- Стоит ли исправлять прикус на молочных зубах? Да, если есть определенные проблемы, то начинать коррекцию нужно с 5–6 лет. Состояние молочных зубов существенно влияет на постоянные резцы, клыки, премоляры и моляры. Ранняя коррекция поможет минимизировать вероятность сложных нарушений прикуса.