Кариес под пломбой – враг, который разрушает ваш зуб

Зуб пролечен, жизнь хороша и ничего не беспокоит. Но через некоторое время возвращаются ноющие боли, которые усиливаются в ночное время. При осмотре на рентгене обнаруживается полость под пломбой, в которой продолжает размножаться патогенная флора. И хорошо, если неприятность выявлена на стадии глубокого кариеса, но, как правило, пациенты обращаются уже с пульпитом или флюсом.

Причиной состояния является некачественное предыдущее лечение, усадка пломбировочных материалов (такое часто бывает при цементных и амальгамных пломбах), повышенная нагрузка на пломбы, индивидуальные особенности обменных процессов в организме пациента. Как лечить вторичный кариес, о прогнозах и профилактике рассказывают врачи клиники StudioDent.

Диагностика вторичного кариеса

Зуб закрыт пломбой, видимая кариозная полость отсутствует. Сладкое и кислое не раздражает внутренние ткани. Поэтому типичный симптом – реакция на действие химических раздражителей отсутствует. И часто врач обнаруживает вторичный кариес случайно на рентгеновских снимках, КТ челюсти.

На что обратить внимание пациенту:

изменение цвета зуба – если его разрушение продолжается под пломбой, то премоляр, моляр становится темным;
зуб может реагировать на изменение температуры – горячие напитки, холодную пищу;
боль во время жевания, кусания.

И неоспоримый признак вторичного кариеса – это выпадение пломбы, скол эмали рядом с ней. В этом случае нужно срочно обратиться к стоматологу.

Лечение

Лечение начинается с осмотра и прицельного рентгена проблемного зуба. По результатам обследования врач предложит 2 варианта терапии – очистка кариозной полости от разрушенных тканей и установка новой пломбы или депульпация с последующей обработкой корневых каналов.

Лечение глубокого кариеса

Стоматолог удаляет остатки старой пломбы, очищает кариозную полость. Далее устанавливает специальная прокладка. Она изолирует внутренние полости зуба от пломбировочных материалов. Далее устанавливается новая пломба.

Лечение пульпита

В большинстве случаев у пациентов с вторичным кариесом диагностируют пульпит. Как правило, пломба предохраняет зуб от действия химических раздражителей, пациент спокоен и не обращает внимания на периодические незначительные ноющие боли или изменение цвета эмали.

К стоматологу обращаются со следующими симптомами:

зуб начал болеть постоянно;
появилась боль при накусывании;
боль усиливается ночью.

Кроме того, из-за размножения патогенной флоры под пломбой повышается риск развития флюса, так как гнойному экссудату некуда деваться и начинает формироваться абсцесс.

Алгоритм лечения в таких случаях:

Удаление старой пломбы.
Вскрытие пульповой камеры и удаление некротизированной пульпы.
Расширение корневых каналов эндомотором, очистка их от гнойных масс, промывка растворами антисептиков.
Врач вводит в зубные каналы лекарственные препараты, которые подавляют бактериальную флору, купируют воспалительный процесс. Кариозная полость закрывается временной пломбой.
На повторном приеме зубные каналы еще раз промывают антисептиками. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, возможно, придется это сделать несколько раз. После чего устанавливается временная пломба.
Если в течение недели зуб выдерживает герметизацию, то на последующем приеме врач пломбирует каналы, устанавливает постоянную пломбу.

Прогноз

Прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев зуб удается сохранить. Но все зависит от степени его разрушения, объема лечения. Поэтому, если появилась боль, дискомфорт по время приема пищи, в состоянии покоя, то не затягивайте с визитом к стоматологу.

Профилактика

Специальной профилактики не существует. Достаточно посещать врача 2 раза в год для осмотра. Стоматолог заметит изменение оттенка эмали. Прочие правила стандартные – чистите зубы 2 раза в день, используйте флоссы, ополаскивайте рот водой после еды, своевременно лечите все заболевания ротовой полости.

Врачи медицинского центра StudioDent проводят лечение первичного и вторичного кариеса, прочих заболеваний зубов. Мы находимся в Борисполе, принимаем жителей Украины и гостей нашей страны.

Частые вопросы

Может не стоит лечить зуб, который продолжает разрушаться под пломбой?

Потерять премоляр, моляр легко, а новый не вырастет. В подавляющем большинстве случаев вторичный кариес и пульпит хорошо поддаются лечению. Не затягивайте с обращением к стоматологу.

Почему начинает разрушаться зуб под пломбой?

Причины разные – самой частой является неправильное или некачественное предыдущее лечение, плохое прилегание пломбировочного материала к собственным тканям пациента.

Больно ли лечить кариес под пломбой?

Все процедуры проводятся под местной анестезией. Больно не будет, но возможен дискомфорт.