Флюс на щеке: неотложная помощь при воспалении

Флюс (периостит) — это острое воспаление тканей челюсти под десной или в области надкостницы, сопровождающееся образованием абсцесса. Основным источником проблемы чаще всего является воспаление корня зуба патогенной флорой. Внешним проявлением заболевания является заметное опухание щеки и формирование «шишки» в зоне поражения. Визуально: типичный посетитель стоматологов из рекламы.

Периостит — это серьезная патология, при неправильном лечении, затягивании с обращением к стоматологу можно утратить зуб, инфекция распространится по всему организму. Стоматологи семейной клиники StudioDent в Борисполе рассказали о причинах возникновения заболевания, его симптомах и способах лечения.

Причины возникновения флюса

Основной причиной развития абсцесса является проникновение патогенной флоры глубоко в ткани челюсти. Это становится возможным в следующих случаях:

воспаление зубного корня (пульпит, периодонтит);
кариес — при глубоком разрушении зуба или отсутствии лечения;
травма зуба или десны — даже небольшая трещина или повреждение могут стать «воротами» для инфекции;
неправильное или несвоевременное лечение зубов — осложнения после пломбирования, удаления зуба или других стоматологических манипуляций;
ослабленный иммунитет — организм хуже противостоит бактериям, и воспаление развивается быстрее.

Очень редкой причиной является распространение инфекции из других органов. Например, при хронических заболеваниях носоглотки или организма в целом. В этом случае патогены передаются с током крови.

Симптомы заболевания

Флюс достаточно сложно спутать с другими болезнями ротовой полости. От первых симптомов до образования абсцесса обычно проходит максимум 48 часов.

Самые характерные из них:

боль в зубе и десне — сначала тупая, со временем становится резкой и пульсирующей;
отек и покраснение десны в области пораженного зуба;
появление «шишки» (гнойника) на десне, которая будет увеличиваться в размерах;
опухание щеки или губы со стороны воспаления;
повышение температуры тела (чаще до 37,5-38 °C);
слабость, головная боль, ощущение усталости;
нарушение жевания из-за сильной боли и дискомфорта.

В запущенных случаях начинается выделение гноя через свищ в десне. Обычно, боль немного стихает, симптоматика исчезает, но патогенный процесс продолжается.

Когда надо обращаться к врачу

Немедленно. Только появились неприятные ощущения вы сразу должны обратиться к стоматологам. Без лечения можно потерять зуб, а инфекция будет распространяться.

Диагностика флюса

Правильный диагноз может поставить только врач. Обычно, нужны визуальный осмотр и рентген пораженного зуба. Этапы диагностики с комментариями стоматологов семейной клиники StudioDent смотрите в таблице.

Этап	Более подробно
Сбор анамнеза	Опрос пациента. Когда появились симптомы, были ли травмы, предыдущее лечение зубов.
Визуальный осмотр, пальпация и перкуссия	Определяют отек и покраснение десны, наличие «шишки» с гноем, проверяют симметрию лица, степень отека щеки. При постукивании боль усиливается.
Рентгенография (прицельный снимок)	Дает возможность увидеть состояние корней, распространение инфекции в костной ткани, наличие гнойного очага.

Методы лечения флюса

Лечение флюса всегда должно проводиться стоматологом. Обычно, это работа «в паре». На первом этапе хирург делает небольшой разрез на десне, чтобы вывести гной и снять давление. После выведения гноя за дело берется стоматолог-терапевт.

Общая тактика лечения флюса:

Эндодонтическое лечение (чистка и пломбирование корневых каналов), если зуб можно сохранить. Количество посещений зависит от тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента.
Назначение антибиотиков — они необходимы для борьбы с инфекцией и предотвращения распространения воспаления. Также врач назначит обезболивающие, препараты для полоскания ротовой полости.

После стихания воспалительного процесса проводится пломбирование каналов зуба. Если он выдерживает герметизацию, то делают художественную реставрацию или закрывают единицу коронкой.

Резекция корня при флюсе

Резекция верхушки корня зуба (апикотомия) является одним из методов лечения при флюсе. Показания для назначения:

зуб в целом сохранил свою функциональность, но на верхушке корня образовался очаг воспаления (абсцесс);
проведенное лечение корневых каналов не дало результата;
невозможно качественно запломбировать канал обычным способом (из-за искривленности, посторонних предметов и т.д.).

Стоматолог-хирург делает небольшой разрез в области десны, удаляет воспаленные ткани вместе с верхушкой корня. После чего канал герметично закрывается. Это позволяет сохранить зуб и избежать его полного удаления.

Удаление зуба при флюсе

Удаление зуба при флюсе проводят тогда, когда сохранить его уже невозможно. Это радикальный метод лечения. Когда показано удаление:

зуб сильно разрушен кариесом и восстановить его невозможно;
эндодонтическое лечение или резекция неэффективны;
зуб имеет высокую подвижность из-за потери костной опоры;
распространение гноя в мягкие ткани, подчелюстное пространство или дальше по организму.

Удаление проводится с использованием инъекционных обезболивающих. После процедуры врач назначит антибиотики, может оставить дренаж для отведения остаточного гноя.

Обращаем внимание! Удаление зуба проводится только при наличии показаний, неэффективности традиционного лечения.

Что можно сделать самостоятельно

При флюсе (периостите) самостоятельные действия могут быть только вспомогательными и не заменяют лечение у стоматолога. Без профессиональной помощи гнойник не исчезнет, а инфекция может распространиться дальше.

Что можно делать дома до визита к врачу:

полоскание раствором соды или соли комнатной температуры, отварами лекарственных трав — снижает количество бактерий в ротовой полости.
антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин) — для дезинфекции десен;
обезболивающие препараты помогут снять боль и температуру;
соблюдение щадящей диеты — избегать горячей, острой и твердой пищи, которая может раздражать воспаленный участок.

Обращаем внимание! Что еще можно делать самостоятельно — записаться на консультацию к стоматологу как можно раньше. Не грейте, не прокалывайте гнойник. Все домашние средства — лишь временная помощь до посещения врача.

Частые вопросы

Может ли флюс пройти сам? Нет. Гнойник не исчезнет без стоматологического вмешательства. Домашние средства могут временно уменьшить боль и отек, но инфекция останется.
Можно ли лечить флюс только полосканиями? Нет. Полоскания помогают снизить количество бактерий, но не устраняют причину — инфицированный зубной корень.
Всегда ли нужно удалять зуб при флюсе? Не всегда. Если зуб можно спасти (через лечение каналов или резекцию верхушки корня), наши стоматологи будут стараться его сохранить. Удаление — крайняя мера.