Больно ли удалять нерв из зуба? Развеиваем страхи пациента

Удаление нерва зуба – всегда в воображении пациентов связано с дополнительным стрессом. А пациенты старше 45 лет помнят стоматологические кабинеты, где пульпарные камеры вскрывали без обезболивания, устанавливали мышьяк. В общем, этот страх передается практически генетически, и даже молодежь боится удаления зубного нерва, как и их родители. Наши стоматологи постараются успокоить настоящих и будущих пациентов, рассказывают чего ожидать от процедуры.

Что такое зубной нерв и его функции

Зубной нерв – это обиходное название пульпы – мягкой ткани, находящейся в центре зуба. В ней содержится непосредственно нервные волокна, сосуды, соединительная ткань. Задачи зубного нерва:

обеспечение чувствительности, передача болевых импульсов;
питание зуба;
регенерация – благодаря пульпе формируется вторичный и третичный дентин, что важно при травмах и заболеваниях резцов, клыков и премоляров;
формирование эмали, прочих тканей, минерализация единицы.

После удаления пульпы зуб считается «мертвым», так как в него не поступают питательные вещества. Но при этом он может функционировать, качественно распределять жевательную нагрузку, предупреждать атрофию тканей. Поэтому при наличии показаний врач предлагает удалить инфицированную нервную ткань, а не сразу проводит удаление зуба.

Обращаем внимание! Без показаний вам никто зубной нерв не удалит.

Показания к удалению пульпы

Лечить воспаленную пульпу консервативными методами на данном этапе развития стоматологии невозможно. Но и показаний к ее удалению немного. Процедуру проводят в следующих случаях:

пульпит в активном течении;
глубокий кариес с инфицированием нерва;
травма зуба – не всегда, но это один из вариантов сохранения единицы;
при подготовке под коронку если большая часть зуба разрушена.

Перед удалением нервной ткани обязательно проводится осмотр пациента и рентгенография. После оценки симптомов и результатов обследования врач расскажет о вариантах лечения.

Можно ли отказаться от удаления пульпы

Можно, но при наличии показаний не нужно. Воспалительный процесс будет развиваться, поражаются соседние ткани, с током крови патогены распространяются по всему организму. Затягивание лечения может закончиться удалением зуба, тяжелыми осложнениями.

Будет ли больно

Зубная боль – одно из самых сильных неприятных ощущений. Контакт с инструментами ее усиливает. Если не использовать обезболивающие препараты, то пациент может потерять сознание, получить болевой шок.

Поэтому любое лечение, которое предусматривает депульпацию, проводится только с применением инъекционных форм обезболивающих препаратов. В некоторых случаях рекомендована медикаментозная седация.

В современной стоматологической практике используются:

Ультракаин – он же Септанест, Артикаин – современный препарат с высокой эффективностью.
Мепивастезин – применяют для пациентов с заболеваниями сердца, так как он не содержит адреналин. Поэтому информация о патологиях сердечно-сосудистой системы должна быть в карточке пациента.
Бупивакаин – действие более длительное, чем у прочих анестетиках. Его чаще всего используют при сложном удалении, челюстно-лицевых операциях.

Современные обезболивающие в стоматологии эффективны (обезболивание наступает быстро — 1–5 мин), позволяют проводить даже сложные процедуры абсолютно без боли. Для удаления пульпы обычно хватает 1–2 карпул (карпула составляет 1,8 мл препарата) современного анестетика. При необходимости вводят дополнительный объем препарата.

Можно ли удалить зубной нерв без обезболивающих

Можно, но зачем? Состояния, при которых пульпа инфицируется патогенной флорой, сопровождаются сильной болью. Стоматологам не доставляет удовольствия дополнительно мучить пациента.

Больно ли устанавливать мышьяк

Мышьяковистая паста (арсенат) применялась для отмирания нерва зуба в далеком советском прошлом. Девитализирующее средство накладывается на несколько дней, после чего мумифицированный нерв удаляют. Корневые каналы тщательно очищают и пломбируют.

Кроме того, паста действовала медленно. Требовалось 1-2 приема у стоматолога для контроля над разрушением пульпы. С появлением современных анестетиков, препаратов для обработки каналов зуба достаточно одного посещения врача для решения проблемы. Только в случае сильного воспалительного процесса придется посетить клинику несколько раз.

Как удаляют пульпу беременным

Процедура удаления зубного нерва не зависит от наличия/отсутствия беременности. Врач будет применять анестетики, главное – предупредите о своем состоянии. Как правило, используются Скандонест 3% или Мепивастезин. Они не способствуют сокращению матки, не оказывают мутагенного и тератогенного действия на плод.

Обращаем внимание! Беременность – не повод терпеть зубную боль. Обезболивание просто существует, не нужно от него отказываться. Этим вы вредите себе и ребенку.

Долго ли удалять зубной нерв

Удаление зубного нерва (депульпация) по современным стандартам занимает от 30 до 90 минут. Что влияет на длительность процедуры:

тип зуба: резцы – 30–40 мин, моляры с 2–4 каналами – 60–90 мин;
количество корневых каналов – чем их больше, тем больше времени придется потратить;
сложность анатомии – на искривленные каналы требуется больше времени;
текущее состояние нерва, тяжесть воспалительного процесса;
наличие современного оборудования в клинике.

Если воспалительный процесс отсутствует (как правило, при травмах зуба), то для удаления нерва достаточного одного посещения врача. При наличии гноя, разлитом процессе – потребуется несколько обработок. Только после стихания воспаления устанавливается временная, а затем постоянная пломба.

В нашей клинике используются современные обезболивающие препараты, поэтому пациент не будет испытывать боль при депульпации. Но все-таки не стоит доводить себя для пульпита. Приходите на осмотр 2 раза в год, своевременно лечите кариес, и вопросы удаления зубного нерва вас не потревожат.

Частые вопросы

Больно ли удалять зубной нерв? Нет, не больно, если анестезия работает правильно. Максимум – легкий дискомфорт.
А если нерв воспален – все равно не больно? Может потребоваться дополнительный укол, но современные анестетики справляются даже с острым пульпитом.
Почему иногда все же больно, несмотря на укол? При сильном воспалении кислотность тканей повышена, и анестетик действует слабее.