Атрофия кости – как ее остановить

Атрофия кости – постепенное уменьшение объема твердых тканей, вызванное различными факторами, такими как потеря зубов, воспаления, неправильное распределение нагрузки на челюсть, возрастные изменения. При этом уменьшается плотность твердой ткани, которая поддерживает зубы. Это приводит к их подвижности, в конечном итоге, может вызвать потерю. Резцы, премоляры и моляры начинают смещаться, нарушается прикус и внешний вид зубного ряда, изменяется форма лица.

Причины атрофии кости

Атрофия челюстной кости развивается постепенно и может быть обратимой на ранних этапах, но при отсутствии лечения она прогрессирует. Основные причины патологического процесса:

1. Потеря зубов – после удаления нагрузка на кость в этой области исчезает, твердая ткань начинает рассасываться. Изменения заметны уже через месяц, а через 1 год челюстная кость теряет до 40% объема.
2. Пародонтит – хроническое воспаление разрушает периодонтальные связки и кость, удерживающую зуб. В запущенных случаях наблюдается горизонтальная и вертикальная убыль кости.
3. Отсутствие жевательной нагрузки – кость не получает стимуляции и начинает атрофироваться. Развивается, если человек жует одной стороной, носит плохо подобранный протез или отсутствует зуб-антагонист.
4. Неправильное протезирование или отсутствие протезов.
5. Переломы или травмы с нарушением кровоснабжения костной ткани вызывают ее частичную гибель и убыль.
6. Генетическая предрасположенность – у некоторых пациентов наблюдается врожденный тонкий альвеолярный отросток. Он склонен к рассасыванию при любых воспалениях или нагрузках.
7. Возрастные изменения – костный метаболизм замедляется, особенно при недостатке витамина D и кальция.
8. Курение – ухудшает кровообращение и скорость регенерации тканей, что замедляет восстановление кости и ускоряет ее разрушение. Процесс усиливается после удаления зубов.
9. Бруксизм – чрезмерная нагрузка на определенные участки зубного ряда приводит к микротравмам и перегрузке костной ткани.
10. Системные заболевания и медикаменты – остеопороз, сахарный диабет, ревматоидный артрит могут снижать плотность костей. Такое же действие оказывает прием кортикостероидов, бисфосфонатов.

Обращаем внимание! Атрофия часто возникает по нескольким причинам одновременно. Например, удаление зуба, воспаление десны и отсутствие протеза. Чтобы остановить патологический процесс нужно выявить его причину.

Симптомы атрофии кости

Атрофия костной ткани развивается постепенно и может долгое время оставаться незаметной для пациента. Однако с течением времени признаки патологического процесса становятся более выраженными.

Симптоматика заболевания:

• изменение формы десны – она становится тонкой, «проваливается» в области отсутствующих зубов, углубление можно определить наощупь;
• визуальное удлинение зубов, так как происходит убыль альвеолярного гребня и корень резца, премоляра, моляра оголяется;
• боль или дискомфорт при употреблении холодного, горячего, сладкого;
• подвижность зубов – если причиной атрофии являются заболевания пародонта;
• нарушение прикуса и смещение зубов в сторону удаленной единицы, так как отсутствует опора;
• проблемы с протезами – они начинаются смещаться, выпадать, натирать десны.

При атрофии костной ткани начинает изменяться лицо пациента – западают губы, увеличиваются носогубные складки, проваливается подбородок, человек выглядит старше своего возраста. Кроме того, при выраженной атрофии костной ткани затруднена или даже невозможна установка имплантатов.

Диагностика

Диагностика включает визуальный осмотр и пальпацию десны на месте удаленного зуба. Кроме того, врач назначит прицельный рентген, КТ челюсти. На снимках будут четко видны изменения в костной ткани челюсти.

Лечение

Лечение атрофии зависит от ее степени, причин, вызвавших ее, и планов пациента (например, установка имплантатов). Все методы, которые применяются в стоматологии, рассчитаны на восстановление твердых тканей челюсти и предотвращения их дальнейшего разрушения.

Длительность лечения зависит от степени атрофии. В легких случаях – от 1 месяца, при тяжелой форме – до 1 года. В дальнейшем проводятся профилактические мероприятия для предупреждения прогрессирования заболевания.

Обращаем внимание! Даже после успешного лечения нужно соблюдать гигиену, избегать перегрузки и регулярно посещать стоматолога. В противном случае атрофия может начаться снова.

Профилактика

Профилактика атрофии кости челюсти направлена на сохранение объема тканей и предотвращение их разрушения. Мероприятия особенно важны после удаления зубов, при пародонтите, ношении протезов и в возрасте 40+ лет, женщинам в постменопаузе из-за риска развития остеопороза.

Методы профилактики:

• поддержание качественной гигиены полости рта;
• лечение пародонтита, гингивита, кариеса до их перехода в хроническую форму;
• регулярные осмотры у стоматолога (раз в 6 месяцев);
• равномерная жевательная нагрузка;
• своевременное протезирование;
• полноценное питание с достаточным количеством кальция, витамина D, фосфора;
• отказ от курения и алкоголя, так как они ухудшают кровоснабжение и обмен веществ в костной ткани;
• профилактика травм – использования кап при контактных видах спорта, не открывать бутылки зубами.

Частые вопросы

Можно ли восстановить атрофированную кость?

Да, в большинстве случаев. Современные методы костной пластики позволяют нарастить кость с помощью собственных или искусственных материалов

Через сколько времени после удаления зуба начинается атрофия?

Уже через 2–3 месяца. Наиболее активно это происходит в первые 6–12 месяцев после экстракции. Может быть утрачено до 40% объема.