Что делать при травме зуба: перелом, вывих, выбитый зуб

Зубы — это такие же органы как и палец, нога или печень. При неосторожном обращении, в экстремальных ситуациях их можно травмировать. В некоторых случаях есть возможность исправить ситуацию, в других придется удалить резец, клык или премоляр. Врачи семейной стоматологии StudioDent в Борисполе рассказывают о «популярных» травмах зубов и что делать в этой неприятной ситуации.

Травма зуба — общий обзор проблемы

Травма зуба — механическое повреждение его тканей и прилегающих структур (коронки, корня, десны, периодонта, костной ткани), возникающее вследствие удара, падения или аварии. Основные виды повреждений:

ушиб резца, премоляра, моляра — без видимых повреждений, но с болью и расшатыванием.
вывих (частичный или полный) — смещение единицы из лунки;
перелом коронки или корня — трещина или отделение части от коронковой части;
потеря зуба (выбили) — полное выпадение из-за травматического воздействия.

Травма требует срочного осмотра стоматолога, ведь своевременное лечение помогает сохранить единицу и избежать осложнений. Домашние методы неэффективны и даже опасны для здоровья.

Ушиб зуба

Ушиб зуба возникает при ударе или чрезмерной нагрузке без видимого нарушения целостности коронки или корня. При этом травмируются мягкие ткани (периодонт, сосуды, нервы), нарушается кровоснабжение пульпы. При сильном ушибе может возникнуть кровоизлияние в периодонтальную щель.

Основная симптоматика:

боль при накусывании или прикосновении;
ощущение «удлинения» зуба, легкая подвижность;
возможно потемнение коронки (из-за кровоизлияния в пульпе);
при сильном ушибе — отек десны.

Обращаем внимание! Даже если зуб выглядит целым, при ушибе есть риск осложнений (гибель пульпы, изменение цвета, формирование кисты), поэтому обязательно требуется наблюдение у стоматолога.

Вывих

Вывих зуба — травматическое смещение единицы в пределах альвеолы (лунки) вследствие механического воздействия. Его целостность сохраняется, но повреждаются связки, удерживающие его в кости.

Основная симптоматика:

подвижность премоляра, резца, моляра;
изменение положения (наклон, углубление и т.д.);
боль при накусывании и прикосновении;
кровотечение из десны, разрыв периодонтальных связок;
в случае полного вывиха — единица отсутствует в лунке.

Выделяют 4 основных вида вывихов. При неполном — зуб частично смещается, остается в лунке, но становится подвижным. При полном — единица покидает лунку, при вдавленном — она углубляется в кости челюсти, при боковом — смещается вперед или в сторону. Рекомендации по лечению зависят от вида вывиха.

Перелом

Перелом — это механическое повреждение твердых тканей зуба (эмали, дентина, цемента) и иногда пульпы и корня, возникающее в результате удара, падения или сильной нагрузки. Виды повреждений:

перелом коронковой части без повреждения пульпы;
перелом с повреждением пульпарной камеры;
комбинированный и перелом корня зуба.

Не увидеть такую травму резца или премоляра почти невозможно. Характерная симптоматика:

резкая боль при накусывании, воздействии холодного/горячего;
видимый скол или трещина;
подвижность единицы (при корневых переломах);
кровоточивость из пульпы;
иногда — ощущение «более короткого» или «удлиненного» зуба.

Диагностика и лечение

При любой травме ротовой полости надо немедленно обратиться к врачу. Даже если визуально все в порядке. Стоматолог проведет осмотр, прицельный рентген пострадавшей единицы. После этого предложит тот или иной метод лечения.

Обращаем внимание! Если зуб вылетел из лунки, то его надо немедленно поместить в физиологический раствор. В течение 30-60 минут его можно вернуть в лунку, есть большая вероятность, что он приживется. Но ни в коем случае не касайтесь корней, брать резец, премоляр или моляр можно только за коронковую часть.

Методы лечения

Алгоритм действий врача зависит от вида и тяжести травмы. В некоторых случаях с пораженным зубом придется распрощаться. Методы лечения с объяснением стоматологов клиники StudioDent смотрите в таблице.

Вид травмы	Тактика ведения пациента
Ушиб	физический покой для зуба (не нагружать, избегать твердых продуктов); противовоспалительные и обезболивающие средства при необходимости; физиотерапия на пораженную челюсть; контрольный осмотр через несколько дней/недель. Если развивается некроз пульпы — может потребоваться эндодонтическое лечение (чистка каналов).
Вывих	частичный — аккуратное возвращение зуба в правильное положение, шинирование, контроль состояния пульпы; полный вывих — ситуацию можно исправить, если в течение 30-60 мин поместить зуб обратно в лунку или хранить его в физиологическом растворе и немедленно обратиться к стоматологу. Проводится реплантация и шинирование. вдавленный вывих — у детей наблюдают, ожидая самостоятельного прорезывания, у взрослых — ставят на место хирургическим путем. При необходимости (если пульпа погибла) показано эндодонтическое лечение.
Перелом	В зависимости от тяжести травмы. Если пульпа не травмирована, то проводят художественную реставрацию. Если не повезло, то показано эндодонтическое лечение. При переломах корня (в большинстве случаев) зуб удаляют.

Первая помощь при травме зуба

При любой травме зуба нужен срочный осмотр стоматолога, даже если повреждение кажется незначительным. Что можно делать самостоятельно:

при наличии кровотечения — приложить стерильный марлевый тампон;
при отеке — холодный компресс на щеку (10-15 мин);
принять обезболивающее средство;
не нагружать зуб, прополоскать ротовую полость антисептиком;
при вывихах, переломах — не пытаться вправить самостоятельно. Если резец или клык выпал, то поднять и поместить в физиологический раствор.

В любом случае — срочно к врачу. Запрещено чистить зубы до осмотра. Чем скорее вы попадете к стоматологу, тем выше вероятность сохранить резец, премоляр или моляр. Свяжитесь с нашим администратором, объясните что случилось. Мы постараемся принять вас в кратчайшие сроки.

Частые вопросы

Может ли зуб сохраниться после травмы? Да, во многих случаях пораженную единицу можно спасти (даже после полного выпадения), если быстро обратиться к стоматологу. Время здесь решающее!
Всегда ли нужно делать рентген после травмы? Да, поскольку даже во внешне целом зубе могут быть скрытые трещины, переломы или повреждения корня.
Что делать, если ребенок ударил зуб? Даже при минимальных повреждениях стоит показать ребенка стоматологу, так как могут быть скрытые проблемы с зачатками постоянных зубов.
Что будет, если не лечить травмированный зуб? Возможные осложнения: некроз пульпы, инфекция, киста, потеря зуба.