Как выявить скрытый кариес на ранней стадии
Внутренний кариес — это разновидность заболевания зубов, при котором разрушаются дентин и пульпа, при этом внешняя поверхность может оставаться неизменной. Из-за скрытого характера течения болезнь часто выявляется только на поздних этапах, что повышает риск серьезных осложнений.
Стоматологи семейной клиники StudioDent рассказывают о признаках и причинах развития внутреннего кариеса, способах его своевременного выявления и современных подходах к лечению, позволяющих сохранить целостность премоляра, моляра или резца и избежать проблем в будущем.
Что такое скрытый кариес: его характерные признаки
Внутренний кариес — это форма заболевания, при которой разрушение зуба начинается с дентина или даже пульпы. Внешние признаки могут быть минимальными или вообще отсутствовать. Визуально зуб кажется здоровым, хотя внутри уже продолжается патологический процесс.
Как выглядит скрытый кариес:
- на первых стадиях — зуб выглядит вполне нормально, без видимых отверстий или пятен;
- может наблюдаться легкое потемнение премоляра, моляра или изменение его оттенка;
- иногда появляется чувствительность к горячему или холодному, которая быстро проходит;
- на поздних стадиях образуется внутренняя полость, что приводит к разрушению дентина, инфицированию пульпы и образованию флюса или воспаления десен.
Диагностика происходит с помощью рентгена, поскольку визуального осмотра недостаточно. Из-за своей скрытой природы внутренний кариес считается одним из самых коварных типов заболевания зубов.
Характерные признаки скрытого кариеса
Скрытый (внутренний) кариес — это коварная форма поражения зуба, которая длительное время может не давать о себе знать. Симптоматика патологического процесса:
- Отсутствие видимых повреждений эмали — без дырок, сколов или явного потемнения.
- Периодическая или постоянная чувствительность — дискомфорт, боль возникает при употреблении горячей, холодной, сладкой или кислой пищи.
- Боль во время жевания при нажатии на пораженный зуб.
- Изменение цвета зуба изнутри — он приобретает серый или темный оттенок.
- Неприятный запах изо рта — из-за распада тканей, даже если внешне нет признаков кариеса.
- Воспаление десен — появляется на поздних стадиях, когда инфекция выходит за пределы зуба.
- Образование свища или отека.
Если вы замечаете один или несколько из этих симптомов — стоит обратиться к стоматологу. Своевременная диагностика поможет избежать серьезного лечения или потери единицы.
Почему возникает скрытый кариес
Скрытый кариес развивается тогда, когда разрушение начинается не с поверхности эмали, а в более глубоких слоях зуба. Причины развития патологии с комментариями стоматологов нашей клиники смотрите в таблице.
| Причина | Объяснение врачей |
| Неправильная гигиена полости рта | Недостаточная или нерегулярная чистка зубов способствует накоплению налета и бактерий. Они проникают в микротрещины или межзубные промежутки, где трудно заметить начало разрушения. |
| Плотные контактные поверхности между зубами | Также может оставаться пища, ее трудно удалить. Это отличная среда для развития патогенов. |
| Наличие старых пломб или коронок | Периодически пломбы надо менять. Иначе в цементе могут появиться микротрещины и бактерии попадают в глубокие слои зуба. |
| Особенности строения зуба | Глубокие фиссуры способствуют накоплению налета и затрудняют его удаление. |
| Пониженное слюноотделение (сухость во рту) | Слюна выполняет защитную функцию. При ее недостатке возрастает риск развития кариеса. |
| Избыток сахара в рационе | Это отличная среда для размножения бактерий. |
И главное! Отсутствие регулярной диагностики у стоматолога — одна из причин, почему внутренний кариес длительное время остается незамеченным.
Диагностика скрытого кариеса
Выявить скрытый кариес на ранних этапах сложно без специального оборудования, поскольку внешне зуб может выглядеть абсолютно здоровым.
Основные методы диагностики:
- Визуальный осмотр с использованием стоматологического зонда и зеркала. Хотя скрытый кариес сложно заметить невооруженным глазом, врач может заподозрить проблему по косвенным признакам — изменение цвета эмали, чувствительность зуба или характерную реакцию при зондировании.
- Рентгенография (прицельный или панорамный снимок) — позволяет увидеть поражения в более глубоких слоях зуба, между ними, под старыми пломбами. На снимке кариес проявляется в виде потемнения или полости. Это самый дешевый и максимально информативный метод обследования пациента с подозрительным зубом.
- Компьютерная томография (КТ) — используется при сложных поражениях, дает послойные снимки резца, премоляра или моляра.
Обращаем внимание! Метод диагностики выбирает врач. Но в подавляющем большинстве случаев достаточно визуального осмотра и прицельного рентгена подозрительного зуба.
Методы лечения скрытого кариеса
Лечение скрытого кариеса зависит от стадии поражения зуба и глубины проникновения процесса. Чем раньше обнаружена проблема, тем менее инвазивным и проще будет вмешательство.
Методы, которые может предложить врач:
- Реминерализация — почти не используется, так как пациенты, как правило, обращаются к врачу уже с глубоким кариесом или даже пульпитом.
- Пломбирование — стандарт лечения — врач удалит пораженные ткани, проведет антисептическую обработку полости. Следующий этап: восстановление формы зуба композитной пломбой или с помощью зубной вкладки. Метод пломбирования, восстановления коронковой части зависит от степени разрушения зуба.
- Эндодонтическое лечение — если разрушен дентин, инфицирована пульпа. На первом этапе врач расширит каналы зуба, проведет асептическую обработку. Далее пломбирование каналов, восстановление коронковой части зуба. Методы: реставрация, установка коронки.
При невозможности сохранить пораженный зуб, неэффективности эндодонтического лечения врач предложит его удалить. Поэтому, единственный метод избежать скрытого кариеса — соблюдать правила гигиены и регулярно приходить на профилактический осмотр.
Частые вопросы
- Почему зуб не болит, если внутри идет разрушение? На начальных стадиях поражение не затрагивает нерв, поэтому боль может отсутствовать. Симптомы появляются лишь тогда, когда процесс достигает пульпы.
- Больно ли лечить скрытый кариес? Современная стоматология использует эффективное обезболивание, поэтому лечение обычно проходит комфортно для пациента.
- Что будет, если не лечить внутренний кариес? Процесс будет прогрессировать, приведет к поражению нерва (пульпит), воспалению корней (периодонтит) и, в конце концов, к потере зуба или серьезным осложнениям.